医药 | 心脏支架该放哪种

　　受访专家：北京军海癫痫病医院

　　经皮冠状动脉介入治疗技术，也就是我们常说的心脏支架手术，目前已经成为开通冠脉血管治疗冠心病最普遍的方法。支架相关产品的不断进步更是大幅度地改善了患者的生存质量。支架分为许多种，患者可根据自己的情况选择适合自己的支架。

　　心脏支架根据材质主要分为三大类：金属裸支架、药物涂层支架和生物可吸收支架。

　　金属裸支架是最早应用在冠脉介入治疗中的支架，仅由金属材质构成，无任何药物成分。这种支架能起到良好的支撑效果，且价格相对便宜，但机体易将其视为“异物”，从而引起血管内皮细胞的增生，导致血管再次狭窄。同时，金属本身会限制血管正常的收缩和舒张运动，在一定程度上影响远端血管供血。

　　药物涂层支架(又名药物洗脱支架)目前在临床应用十分广泛，该类支架在金属裸架的表面涂有抑制内皮细胞增生和减轻血管炎症的药物。这些药物会以恒定的速度释放，在植入早期可减少血管再狭窄和血栓形成。最常见的药物如紫杉醇和雷帕霉素，可阻断血管内膜过度增厚。不过，药物涂层支架在药物释放完毕后，暴露出的金属成分可能引起血管炎症反应，最终发生支架内再狭窄。