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一侧髋关节走路时疼痛 -

时间:2022-05-15 来源:菜椒养生网 点击:686次


对于中老年人群来说,骨骼疾病是非常常见的。稍加不注意,自己的髋关节就会出现疼痛。髋关节疼痛一般会由腰间盘突出或者是骨膜炎等疾病导致的。所以如果大家在走路的时候,发现自己一侧的髋关节出现疼痛的情况,最好到医院进行X线片的拍摄,查看自己患病的原因和治疗方法。

髋关节疼痛临床多见于股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等较为常见的疾病。不过,发于热爱运动的中青年的髋关节疼痛,江苏省中医院杜斌主任提醒我们,下面这个疾病我们不可忽略。

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股骨髋臼综合征(FAI),对很多人来说是个陌生的名词,是近年来才逐渐被人认识的疾病,是导致髋关节早期骨性关节炎的原因之一。

分型:股骨髋臼撞击症分为三型:夹钳型(Pincer型)、凸轮型(Cam型)及混合型。

1.病史:患者常无明显的外伤病史,无酗酒及激素使用史, 但少部分患者可描述某一次的屈髋内旋位的损伤。 以腹股沟疼痛为主要表现,亦可出现大腿痛及大粗隆区疼痛。 且多在运动时或者下蹲时明显,常表现为蹲厕或骑自行车上车困难, 主要甘肃哪里看癫痫病好原因为此种体位时需要髋关节过屈及内旋。 多有反复发作的病史,急性期过后髋关节活动仍受限制。

2.查体:最主要的表现为撞击试验阳性,需要与对侧比较,可为双侧发病,多数病例均表现为过度屈髋时的内旋受限。

少数患者可表现为髋关节过伸体位外旋受限。

3.影像学检查:以下是一些典型的撞击征患者的影像学检查。

①右髋臼加深,外缘增生( 黑箭头);右股骨头颈交界处骨性突起( 白箭头);癫痫病吃什么起作用外侧间隙变窄;

②双侧复合型撞击,双侧髋臼呈“8 ” 字征,双股骨头非球形改变(黑箭头),关节间隙变窄;

③右股骨近端“枪柄样”改变;

④Cam 型 FAI 病人的 CT 斜轴位片,清晰显示左股骨颈疝窝,该征象在骨盆正、蛙位均未能显示;

⑤左髋臼外缘增生,外侧游离缘骨化;

⑥髋关节侧位片,显示右股骨头颈交界处的凹痕征及周围皮质硬。

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同时,MRI也是诊断FAI的必要检查。

4.股骨髋臼撞击综合征的治疗

目前对于股骨髋臼撞击综合征的治疗尚处于摸索阶段。治疗方案主要包括发育异常骨质的手术切除,矫正生物力学。如果存在继发性骨关节炎可能,需要进行软骨损伤关节镜修复,甚至是髋关节置换术。

对于手术的选择必须慎重,一般对病程超过6个月、正规的镇痛治疗3个月以上无效、明确为FAI者,才决定是否手术治疗。


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