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Shy-Drager综合征检查,Shy-Drager综合征如何诊断鉴别_精品文章_疾病库_

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一、检查

直立时血压收缩压较卧位降低30mmHg以上,心率不加快,24小时尿中去甲肾上腺素和肾上腺素排出量低。 山西癫痫医院

CT和MRI CT扫描在部分病例可见桥脑、小脑进行性萎缩而幕上结构无改变,MRI检查对脑干及小脑萎缩显示更清晰。SDS时,高场强MR/的F2WI上常显示双侧壳核信号明显降低,这种改变可先于症状的出现,一般认为是由铁盐在该处的病理f生沉积所致,但是具体机制未明,可能与SDS时毛细血管内皮细胞对铁的摄取和转运障碍有关。

括约肌肌电图(EMG) 呈失神经支配和慢性神经原性膀胱,球海绵体肌和直肠外括约肌的EMg 损害程度相等,所有病人的球海绵体肌反射正常。

自主神经功能测试 常用的有发汗试验、血管舒缩试验、石家庄那家治疗癫痫病好各种药物试验及Val salva试验等。但其在临床诊断中的价值有待进一步探讨。

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Shy-Drager综合征如何鉴别?

一、鉴别

1.单纯性晕厥 多有明显诱因,如疼痛、恐惧、情绪紧张、疲劳等。晕厥前有短时的儿童癫痫病早期发作特征前驱症状,如头晕、恶心、苍白、出汗等;晕厥最常发生于直立位或坐位,但无明显直立性低血压;晕厥时血压下降,心率减慢而微弱,面色苍白且持续至晕厥后期;恢复较快,无明显后遗症状;无多种自主神经及躯体神经损害的症状。

2.排尿性晕厥 发生于排尿或排尿结束时,引起反射性血压下降和晕厥,最常发生于半夜醒来小便时,与本病体位改变引起血压下降不同。

3.心源性晕厥 心脏血管疾患,如房室传导阻滞、心动过速、心脏瓣膜病、心肌梗死等,均可因心排出量减少影响脑供血不足而引起晕厥。心电图检查有异常。

4.颈动脉窦综吃羊肉会引起羊癫疯吗?合征 由于颈动脉窦敏感性增加,在颈动脉窦受刺激或受压时可引起发作。临床上做颈动脉窦加压试验时,可使心率变慢,血压降低并引起晕厥。

5.帕金森病:同样出现锥体外系症状,且以其为主要表现时,需要鉴别相互鉴别。帕金森病无直立性低血压。

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